□广东省东莞市虎门镇社区卫生服务中心 黄杨英
在繁忙的现代生活中，高脂血症作为一个常见的健康问题，日益受到人们的关注。你是否知道高脂血症这个“隐形杀手”正悄悄影响着无数人的健康？关于它的认识，却存在着许多误区。今天，我们就来揭开这些误区的面纱，帮助大家更好地管理血脂。
误区一：高脂血症只有肥胖的人才会得，瘦子不会得。
血脂异常并非肥胖者的专利。体重、遗传、饮食及运动习惯等多重因素共同影响血脂水平。即使体形偏瘦，若内脏脂肪堆积、饮食结构不合理（如高饱和脂肪及胆固醇摄入）、合并高血压和糖尿病或吸烟等，同样面临血脂异常的风险。因此，无论胖瘦，定期检查血脂至关重要。
误区二：高脂血症没症状就不用管。
高脂血症常被称为“隐形杀手”，因其在早期往往无明显症状。但长期忽视可能导致血管狭窄、血管硬化，进而引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重后果。即便感觉良好，高危人群（如有家族病史、肥胖、高血压、糖尿病者）也应定期监测血脂，防患于未然。
误区三：只要血脂检验单上没有箭头，便可以高枕无忧。
血脂检验单上的“正常”范围，对于不同人群而言意义不同。特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），即使处于“正常”区间，对于已有心血管疾病或高危因素的人群而言，仍需严格控制。因此，解读血脂报告应结合个人情况，由医生综合评估。
误区四：防治血脂高，吃得越清淡越好。
清淡饮食虽有益，但过度强调素食可能导致营养不均衡等症状，反而不利于血脂管理。适量摄入优质蛋白和“好脂肪”（如不饱和脂肪酸），有助于血脂的正常运输和代谢。同时，应控制总热量，减少“坏脂肪”（如饱和脂肪酸和反式脂肪酸）的摄入。
误区五：只需控好油，糖分可以随意摄入。
高糖饮食同样会导致血脂升高。糖分摄入过多会转化为脂肪储存，并可能引发胰岛素抵抗，促进甘油三酯的合成和积累。因此，在控制油脂摄入的同时，也应减少高糖食物的摄入，如糖果、甜饮料等。
误区六：不吃主食就可以降血脂。
有人认为不吃主食可降血脂，实则不然。短期内可能对血脂有益，但长期如此会带来能量不足、疲劳易怒、代谢率降低等负面影响。低碳饮食并非不吃主食，而是选择优质碳水，如玉米、土豆、燕麦等，少吃精米、精面。精制碳水化合物不利于血脂控制，而优质碳水则提供代谢动力，促进血脂代谢。应增加主食中的膳食纤维含量，有助于降低餐后血糖和血脂。杂豆类如红豆、绿豆也可代替部分主食，同样有益。
误区七：血脂高一定要药物治疗。
轻度血脂升高时，可首先尝试非药物治疗，如调整饮食、增加运动等。若3个月后血脂仍不达标，再考虑药物治疗。治疗应遵医嘱，不可自行停药或调整药物剂量。
误区八：只要按时吃药，就能解决一切问题。
有人认为只要按时吃降脂药就万事大吉，实则不然。吃药确实是控制血脂的重要手段，但并非万能。如果继续保持不良生活习惯，如大吃大喝、缺乏运动，血脂水平仍然难以控制。因此，药物治疗应与健康的生活方式相结合，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
误区九：血脂达标后，可以马上停药。
高脂血症患者，特别是已发生心脑血管疾病或糖尿病的患者，需长期治疗。即使胆固醇降至目标值以下，也切勿自行停药或减药，以免增加患心肌梗死或脑梗的风险。他汀类药物不仅能调节血脂，还能减少动脉粥样硬化斑块。国外研究显示，达标后坚持最小维持剂量效果显著。因此，无严重不良反应者不应停药，冠心病患者更需终身服药。
误区十：年轻人不用担心血脂问题。
年轻人常认为血脂问题是老年人的事，实则不然。不良生活方式，如吸烟、饮酒、作息不规律、缺乏运动等，以及高热量、高脂肪、高糖分的饮食，导致血脂异常在年轻人中越来越多。因此，年轻人同样需要关注血脂健康，特别是有高脂血症、高血压、糖尿病家族史者，更应定期检查血脂水平，早发现、早治疗，并养成健康的饮食和运动习惯。
高脂血症是一个长期形成的过程，消除其不良影响同样需要持续的努力。让我们摒弃误解，以科学的态度和方法守护自己的健康，迎接更加美好的未来。
来源：《大河健康报》
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